貓心絲蟲病

2022/05/11 0 Comment(s) 養貓小知識,

貓心絲蟲病

什麼導致心絲蟲病？

心絲蟲是一種血液傳播的寄生蟲，又稱為犬惡絲蟲，它存在於受感染動物的心臟或鄰近的大血管中。雌蟲長 6 - 14 英寸（15 - 36 厘米），寬 1/8 英寸（3 毫米）。雄性大約是雌性的一半。

心絲蟲病在狗身上比在貓身上更常見。然而，最近對患有心臟和呼吸系統疾病的貓的研究發現，心絲蟲的發病率遠遠高於以前的想像。與狗相比，貓對心絲蟲感染的抵抗力相對較高，據報導，貓的感染率是同一地理位置的狗的 5-20%；但是，仍然可能發生感染。通常，貓的成蟲比狗少，大約 1/3 的受感染貓只生活在室內。

心絲蟲是如何傳染給貓的？

心絲蟲的生命週期很複雜，需要兩隻宿主動物才能完成。心絲蟲需要蚊子作為中間宿主，多達30種蚊子可以作為這種宿主傳播心絲蟲。

蚊子通過以受感染的貓或更常見的受感染的狗為食，攝入未成熟的心絲蟲幼蟲，稱為微絲蚴。微絲蚴在蚊子的腸道中進一步發育 10 至 30 天，然後進入其口器。當受感染的蚊子叮咬貓時，它會將感染性幼蟲注入貓體內。

幼蟲遷移到血液中，最終到達心臟右側和肺動脈。在那裡，它們成熟為能夠在大約 6 到 7 個月內繁殖的成年心絲蟲。此後不久，在感染後大約八個月時，它們開始產生新的微絲蚴，這種微絲蚴將在貓的血液中存活大約一個月。貓是抗性宿主，通常很少發現循環中的微絲蚴。

由於這種生命週期，貓必須被受感染的蚊子叮咬才能感染心絲蟲。心絲蟲不會直接從一隻貓傳染給另一隻貓或從狗直接傳染給貓。

當蚊子積極進食時，感染的風險最大。這通常需要超過 50°F (10°C) 的溫度。

如何診斷心絲蟲？

有幾種方法可用於診斷心絲蟲；不幸的是，沒有一個是 100% 可靠的，因此通常需要結合測試。診斷順序通常如下進行：

A) 臨床症狀

診斷貓心絲蟲病最具挑戰性的方面之一是沒有特定的臨床症狀。最常見的跡像是突然咳嗽和呼吸急促，這些跡像也可能由其他幾種疾病引起。

診斷貓心絲蟲病頗具挑戰性的

其他常見的非特異性臨床症狀包括體重減輕和嘔吐。有時，可能會發現一隻看似正常的貓已經死亡，或者可能會突然出現壓倒性的呼吸衰竭，並且在屍檢時會診斷出心絲蟲病。猝死被認為是由於肺內對幼年心絲蟲的反應，或對進入肺動脈並阻礙血液流向肺部的死亡或活心絲蟲的反應。

B) 驗血

幾种血液測試用於心絲蟲診斷，但心絲蟲抗體測試和心絲蟲抗原測試被證明對診斷貓的心絲蟲病最有幫助。

1.心絲蟲抗體測試確定貓的免疫系統是否接觸過心絲蟲。陽性測試可能表明存在活動性感染。然而，患有心絲蟲但心絲蟲已經死亡的貓也會在未知時間內產生抗體。有尚未成年的晚期幼蟲的貓，以及在心臟以外的地方有成年心絲蟲的貓，也可能在抗體測試中呈陽性。這個測試比較敏感，所以先用。如果是陽性，則進行下一次測試。

2.心絲蟲抗原檢測檢測成年女性心絲蟲的存在。它非常特異，但不如抗體測試敏感。陽性測試表明存在心絲蟲，但陰性測試並不意味著它們不存在。因為貓必須至少有兩條成年雌性蠕蟲才能獲得陽性測試結果，所以陰性測試可能意味著貓只有少量蠕蟲或所有存在的蠕蟲都是雄性。在受感染的貓中經常看到的低蠕蟲負擔導致大量貓在抗原測試中檢測出假陰性。

總之，當抗體和抗原檢測均為陽性時，貓心絲蟲感染的診斷得到確認，但並非所有受感染的貓都會在兩項檢測中檢測出陽性。

3.可以檢測血液樣本中是否存在微絲蚴。然而，只有不到 20% 的患有心絲蟲的貓的血液中有微絲蚴，而微絲蚴只存在 1 到 4 週。雖然陽性測試是診斷性的，但陰性測試意義不大。

4.可以在懷疑患有心絲蟲的貓中測量嗜酸性粒細胞計數。嗜酸性粒細胞是一種白細胞，當某些寄生蟲存在時，其數量會增加。在存在心絲蟲的情況下它們會升高，但這種升高只會持續幾個月。該測試不具特異性，因為患有過敏症或其他寄生蟲（如腸道蠕蟲、跳蚤）的貓通常也會增加嗜酸性粒細胞計數。在初始診斷檢查期間，通常使用全血細胞計數 (CBC) 和血清化學進行嗜酸性粒細胞計數。

5. X 光片令你的獸醫查看心臟的大小和形狀及可以測量肺動脈的直徑。許多患有心絲蟲的貓的肺動脈體積增大，或者由於蠕蟲阻塞動脈，動脈在通往肺部的途中可能會顯得變鈍（突然明顯停止）。然而，許多其他患有心絲蟲的貓在 X 光片上沒有發現異常，尤其是在感染的早期。

6. 心臟超聲或超聲心動圖可以直接觀察心臟和周圍血管的內部結構，並評估心臟的狀況和功能。在一些貓身上，實際上可以看到成年心絲蟲；這一發現證實了心絲蟲的存在。然而，由於大多數受感染的貓的蠕蟲數量很少，這種情況並不經常發生。

貓心絲蟲病可以治療嗎？

現時沒有藥物可以殺死貓的成年心絲蟲，這就是預防如此重要的原因。其中一種用於治療狗的藥物已用於貓，但它會引起明顯的副作用。

更複雜的是，當成年心絲蟲在治療過程中死亡時，它們會通過肺動脈到達肺部，在那裡對死亡和垂死的蠕蟲的反應會導致猝死。因此，當一隻貓被診斷出患有心絲蟲時，就會陷入兩難境地。必須做出以下三個選擇之一：

1. 用專為狗設計的藥物治療。然而，這種藥物會對貓產生嚴重的副作用，包括急性肺（肺）衰竭和死亡。因此，不推薦這種方法。

2. 治療心絲蟲病的症狀，希望貓比蟲子活得更久。由於心絲蟲在貓體內存活大約兩到三年（而在狗體內存活五到七年），因此需要幾個月的治療。當貓處於危急狀態時，它們會接受氧氣和皮質類固醇（可的松）治療，以緩解肺動脈和肺部發生的反應，如果需要，還可以使用藥物從肺部排出液體（利尿劑）。當它們穩定時，用皮質類固醇連續或定期對其進行治療。在許多貓中，這種治療將減少臨床症狀並提高它們的生活質量。然而，急性危機或猝死的威脅始終存在。

3. 心絲蟲的手術切除是目前對有嚴重心絲蟲病徵兆的貓的推薦治療方法。這個程序必須由專家執行，通常在獸醫學院。研究表明，多達 40% 的貓可能會在手術期間或手術後死亡，因此手術切除心絲蟲通常只用於那些患有嚴重疾病且預後不良且無需手術的貓。

有沒有預防心絲蟲的方法？

獸醫現在強烈建議所有貓全年接受心絲蟲預防。現在有優秀的心絲蟲預防劑可用於貓，使預防心絲蟲病變得安全和容易。

現在有很好的貓心絲蟲預防劑，使預防心絲蟲病變得安全和容易

現在建議所有貓預防心絲蟲的原因是：

1.診斷困難。在貓身上診斷心絲蟲並不像在狗身上那麼容易。

2.未知事件。心絲蟲在貓身上並不像在狗身上那麼常見。然而，它們可能比我們意識到的更常見。隨著我們通過越來越好的測試更積極地尋找貓的心絲蟲，我們希望發現發病率比以前想像的要高。研究表明，在某些地方，高達 15% 的貓，無論是室內貓還是室外貓，都曾接觸過心絲蟲。

3.沒有好的治療。對於心絲蟲感染的貓，根本沒有好的治療方法。沒有有效的藥物，看起來表現良好的貓可能會突然死亡。治療貓的心絲蟲感染充其量是有風險的，不治療這些貓也同樣有風險。貓體內的寄生蟲感染大約需要兩年時間才能消除，在此期間隨時可能突然出現嚴重的臨床症狀。

4.預防安全簡單。給予預防心絲蟲藥物的貓沒有表現出毒性跡象。即使在六周大的小貓身上，也有很大的安全範圍。

5.室內貓也會感染心絲蟲。傳播需要接觸蚊子。貓不必接觸感染了心絲蟲的貓或狗。顯然，外出的貓更容易被暴露；但是，受感染的蚊子很容易進入房屋並感染貓。