貓的肝臟疾病(二)

2022/02/14 0 Comment(s) 養貓小知識,

貓的肝臟疾病(二)

炎症性肝病

炎症性肝病是貓中報告的第二大最常見的肝病。貓的兩種炎症性肝病是膽管炎/膽管肝炎綜合徵和淋巴細胞性門靜脈肝炎。

貓膽管炎/膽管肝炎綜合病徵

膽管炎是膽管（肝臟內的小管，將膽汁輸送到膽囊和小腸）的炎症。膽管肝炎是一種膽道炎症，它延伸到周圍的肝組織中。膽管炎和膽管肝炎的區別取決於肝臟內炎症的位置。患有膽管炎或膽管肝炎的貓也可能患有其他炎症性疾病，例如炎症性腸病、胰腺炎和腎臟疾病（慢性間質性腎炎）。炎症性腸病、胰腺炎和膽管肝炎的組合通常稱為三聯體炎. 與膽管炎/膽管肝炎綜合徵相關的其他病症包括細菌感染、血液中毒（敗血症）、膽囊炎症、膽結石、肝吸蟲、腫瘤以及膽管畸形或阻塞。診斷可能涉及血液檢查和超聲檢查，但明確的診斷需要從肝臟的多個部位進行活檢。

化膿性（急性）膽管炎/膽管肝炎通常會導致貓出現明顯的突發疾病。症狀包括發燒、肝臟腫大、腹痛、黃疸、嗜睡、嘔吐、食慾不振和體重減輕。該綜合徵通常見於年輕人或中年人。受影響的貓從消化道感染的風險增加。治療包括液體糾正脫水和長期（2 至 3 個月）抗生素治療細菌感染。通常需要保護肝臟的藥物、維生素補充劑和營養支持。如果肝臟和膽囊之間存在阻塞，則需要手術以恢復正常功能。

非化膿性（慢性）膽管炎/膽管肝炎通常影響中年或老年貓。受影響的貓通常在診斷前患病數月甚至數年。症狀包括間歇性嘔吐和腹瀉、食慾波動、隱藏行為和來來去去的黃疸。進展為肝硬化（終末期肝病）是可能的，但並不常見。可能會開出支持性液體治療、抗生素、維生素補充劑和其他適當的藥物。由於懷疑該疾病的免疫介導方面，通常建議使用皮質類固醇治療。其他類型的藥物可能會幫助對初始治療沒有反應的貓。某些類型的藥物可能需要長期服用。

淋巴細胞性門靜脈肝炎

淋巴細胞性門靜脈肝炎是一種不累及膽道的肝臟炎症性疾病。病因不明，但可能與從消化道到達肝臟的生物體、碎片或免疫細胞的反應有關。你的獸醫將能夠根據最新醫學資訊提供治療方案。

影響貓肝臟的有害藥物

因為肝臟是負責代謝藥物的主要器官，有些藥物會導致貓的肝功能障礙。具體的體徵和作用取決於藥物和劑量。在許多情況下，你的獸醫在開這些藥物時會意識到肝臟疾病的可能性，並會監測你的貓是否有任何功能下降或改變的跡象。在未諮詢你的獸醫的情況下，不要給你的貓服食任何人類藥物也非常重要。例如，對乙酰氨基酚 (Tylenol ® ) 對貓的毒性極大。

其他對肝臟有毒的物質包括重金屬、某些除草劑、殺菌劑、殺蟲劑、囓齒動物毒藥、黃曲霉毒素（由黴菌產生）、鵝膏菌、蘇鐵植物（庭院和家庭的西米棕櫚觀賞植物和盆景植物），以及藍綠藻。

如果你的寵物意外服用過量藥物，對藥物產生不良反應（即使是規定劑量），或吃了毒藥，應立即諮詢獸醫。如有必要，獸醫可以採取措施盡量減少藥物或毒藥的吸收。根據情況，獸醫可能會催吐、給予活性炭、抽動物的胃或給予適當的抗毒素。你可以提供的有關毒素的任何信息都可以幫助你的獸醫提供更快速的治療。

肝臟傳染病

幾種類型的感染可能會導致肝臟疾病，包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲病。

貓傳染性腹膜炎 (Feline infectious peritonitis FIP)是由病毒引起的。感染會導致廣泛的炎症，尤其是腹部（包括肝臟）和血管炎症（血管炎）。黃疸、腹部積液、嘔吐、腹瀉和發燒是常見的症狀。

毒性系統性杯狀病毒 (Virulent systemic calicivirus)是一種常見的貓上呼吸道病毒（稱為貓杯狀病毒）的侵襲性形式。該病毒的爆發通常發生在收容所和貓舍中，導致 33-60% 的受影響貓死亡。成年貓受到的影響最為嚴重。症狀包括發燒、食慾不振、四肢和麵部腫脹、黃疸、脫髮以及鼻子、嘴唇、耳朵和腳上的潰瘍。

其他類型的細菌感染，例如由毛狀梭菌（泰澤病）引起的感染，可導致肝損傷。身體其他部位的感染可轉移到肝組織並導致損傷或功能障礙。由於肝臟可以幫助保護身體免受細菌感染，患有肝功能衰竭或長期肝病的貓更容易受到身體其他部位的細菌感染。

與肝功能障礙相關的最常見真菌感染是球孢子菌病和組織胞漿菌病。如果肝臟受累，體徵可能包括腹部腫脹、黃疸和肝臟腫大。球孢子菌病可以通過長期（6 至 12 個月）使用抗真菌藥物治療。然而，有時會復發。通常使用處方抗真菌藥物治療組織胞漿菌病。根據疾病的程度，康復的前景可能很差。一些患有這些疾病的貓需要終生抗真菌治療。

弓形蟲病 (Toxoplasmosis)是一種寄生蟲病，令肝細胞死亡而導致短期肝功能衰竭。寄生蟲是原生動物，弓形蟲在世界廣範出現。感染更常見於貓免疫缺陷病毒和貓白血病病毒陽性的貓。除了中樞神經系統、肺或眼睛受累的跡像外，還可見黃疸、腹部腫脹、發燒、嗜睡、嘔吐和腹瀉。使用抗生素進行治療，有時還需要其他藥物。儘管治療後有所改善，但貓通常會長期感染，應監測疾病的複發。前景取決於疾病的嚴重程度。弓形體病也可以感染人類，最有可能在孕婦和免疫系統受損的人中引起症狀。由於寄生蟲通過糞便傳播，孕婦和其他感染風險較高的人應避免接觸貓砂盤。

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